Для фахівця дуже важлива історія хвороби пацієнтки, тому спочатку він збирає ретельний анамнез, в тому числі – сімейний. Враховуються всі скарги і патологічні симптоми, а також уточнюються всі перенесені хвороби, операції, діагностичні вискоблювання, аборти. Лікар обов’язково з’ясовує характер місячних, їхню тривалість, час, коли почались перші місячні і період початку статевого життя.

Є безліч методів оцінки діяльності репродуктивної системи у жінки. Спочатку проводиться обстеження щодо гормонального регулювання процесів овуляції. Для цього виконують тест на синдром лютеїнової недостатності: аналіз на безпліддя у жінок при порушенні лютеїнової фази включає дослідження рівня прогестерону крові на 20 день циклу. Також в програму обстеження на гормональний статус входить:

• аналіз на кількість стероїдних гормонів;

• аналіз на пролактин, кортизол, ФСГ, ЛДГ, естрадіол;

• аналіз на гормони щитовидної залози;

• аналіз на інсулін (оскільки інсулін у високій концентрації також може викликати безпліддя).

Діагностика кількості гормонів може проводитися не тільки по крові, а й по сечі. Також обстеження може включати тест (пробу) після прийому певних гормональних препаратів. Наприклад, тест для визначення синдрому лютеїнової недостатності полягає у введенні прогестерону в певний період циклу.

ІНШІ ЛАБОРАТОРНІ ДОСЛІДЖЕННЯ, ЯКІ ПРИЗНАЧАЮТЬСЯ ПРИ БЕЗПЛІДДІ:

• аналіз на ІПСШ;

• посткоїтальний тест;

• визначення цервикального індексу;

• виявлення антиспермальних антитіл;

• аналіз на інші інфекції (наприклад, на токсоплазмоз, цитомегаловірус).

Функціональні тести містять вимір базальної температури для побудови графіка овуляції. Таким чином можна проаналізувати активність яєчників і правильність їх роботи.

В методи діагностики повинні включатися і інструментальні обстеження:

• УЗД;

• кольпоскопія;

• гістеросальпінгоскопія;

• рентген або МРТ черепа, легенів та інших органів (за показаннями);

• біопсія;

• діагностичне вишкрібання.

Іноді жінці потрібне проведення діагностичної лапароскопії або гістероскопії під загальною анестезією.